СУФЛЁР

В отличие от театрального суфлёра, подсказывающего
артистам , виртуальный суфлёр рассказывает
об артистах .



ДОБРО  ПОЖАЛОВАТЬ!!!                   WELCOME!!!

Музыкальный фрагмент после загрузки каждой титульной страницы.
There is a musical fragment after loading each main page.



Статьи

Обратная зависимость между амилазой крови и уровнем инсулина у свиней во время развития, бариатрической хирургии и внутривенной инфузии амилазы

  1. Аннотация Целью данного исследования является изучение связи между уровнем амилазы в плазме и уровнем...
  2. материалы и методы
  3. Результаты
  4. обсуждение

Аннотация

Целью данного исследования является изучение связи между уровнем амилазы в плазме и уровнем инсулина у растущих свиней. Кровь брали у поросят в возрасте от недоношенных (8 дней до полного периода беременности), до 90-го дня после рождения (2 месяца после отъема), которые перенесли либо операцию по удалению двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, либо ложную операцию. Активность плазменной амилазы у недоношенных и доношенных новорожденных колебалась в пределах 500–600 ед / л и снижалась на 50% через два месяца после отъема. Уровни препрандиального инсулина и С-пептида у новорожденных поросят не были обнаружены, однако они постепенно повышались после отъема. Увеличение активности амилазы в плазме наблюдалось у молодых свиней, перенесших дуоденально-тощунную (метаболическую) операцию. Увеличение активности амилазы поджелудочной железы в крови после внутривенной инфузии амилазы снижало последующее стимулированное глюкозой высвобождение инсулина / С-пептида. Мы предполагаем роль амилазы крови в регуляции гомеостаза глюкозы после наблюдения высоких уровней амилазы в крови у новорожденных свиней, у свиней, перенесших метаболические операции, и в результате снижения стимулируемой глюкозой реакции инсулина после внутривенного введения амилазы. Уровень амилазы в крови является динамическим физиологическим параметром, который является не просто следствием выработки экзокринных пищеварительных ферментов поджелудочной железы, но скорее регулируемым фактором, участвующим в усвоении глюкозы и регуляции прандиального инсулина.

Образец цитирования: Pierzynowska KG, Lozinska L, Woliński J, Pierzynowski S (2018) Обратная зависимость между уровнями амилазы в крови и уровнями инсулина у свиней во время развития, бариатрической хирургии и внутривенной инфузии амилазы. PLOS ONE 13 (6): e0198672. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198672

Редактор: Клеменс Фюрнсинн, Венский медицинский университет, АВСТРИЯ

Получено: 10 января 2018 г .; Принят: 23 мая 2018 года; Опубликовано 6 июня 2018 г.

Авторское право: © 2018 Pierzynowska et al. Это статья открытого доступа, распространяемая на условиях Лицензия Creative Commons Attribution , которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что авторы и источник были зачислены.

Доступность данных: наборы данных, сгенерированные и проанализированные в ходе текущего исследования, доступны в базе данных Figshare https://figshare.com/s/2507c43abc95d4b82791 ,

Финансирование: авторы не получили конкретного финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: мы ознакомились с политикой журнала, и авторы этой рукописи имеют следующие конкурирующие интересы: владелец Stefan Pierzynowski, а Людмила Лозинская работает в PROF, Польша. Стефан Pierzynowski является владельцем, а Катерина Pierzynowska работает в Anara AB, Швеция. Это не меняет нашу приверженность политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Вступление

Примерно 100 лет назад исследователи обнаружили присутствие в крови панкреатических ферментов, таких как амилаза [ 1 - 3 ]. Было обнаружено, что уровни сывороточной амилазы (диастазы) связаны с различными физиологическими изменениями, такими как нарушение функции печени, а не просто с маркером экзокринной функции поджелудочной железы [ 2 , 4 ]. Было обнаружено, что активность сывороточной амилазы у людей сильно варьирует на ранней стадии неонатального периода у людей, обычно близко или ниже нижних пределов нормы, установленных для взрослых [ 5 ]. В последнее время более высокие уровни амилазы в крови положительно коррелировали с более высокой чувствительностью к инсулину, в то время как более низкие плазменные активности амилазы наблюдались у пациентов с ожирением и метаболическими нарушениями [ 6 - 9 ]. Все это указывает на потенциальное влияние амилазы крови на функциональность эндокринных гормонов поджелудочной железы.

Тем не менее, открытие явления гало в течение многих лет добавило поддержку надзорной функции гормонов поджелудочной железы над активностью клеток ацинусов и продукцией ферментов [ 10 ]. Теоретическое разделение между экзокринной и эндокринной поджелудочной железой было принято как недисциплинированная догма, и в результате исследования значения и физиологического значения циркуляции амилазы в крови резко сократились.

Предыдущие противоречивые данные, касающиеся источника уровней амилазы в крови, добавили путаницу в последующие исследования, которые до сих пор остаются нерешенными. В начале 1930-х годов удаление поджелудочной железы и слюнных желез на модели крысы не вызывало значительного снижения амилазы крови [ 11 ]. Вместе с гипотезой о том, что печень также может участвовать в поддержании уровня амилазы в крови, в 1958 году Дрейлинг предположил, что механизм, который регулирует уровень амилазы в крови, может быть даже внепанкреатическим [ 2 , 12 ].

В современной медицинской практике значительное увеличение уровней амилазы в сыворотке (вместе с липазой) используется в качестве маркера повреждения экзокринной поджелудочной железы ( острый панкреатит, рак поджелудочной железы). Однако использование повышенных уровней амилазы в крови в качестве маркера хронического панкреатита считалось недостаточно конкретным [ 13 - 15 ]. У многих пациентов без гастроэнтерологических симптомов могут наблюдаться изменения уровня амилазы в крови. Тем не менее, даже несмотря на то, что экзокринная поджелудочная железа является одним из основных источников активности амилазы в плазме, а уровень амилазы в поджелудочной железе в сыворотке предоставляет некоторую информацию о выработке амилазы поджелудочной железы, утверждение о том, что амилаза крови поджелудочной железы является следствием «утечки» амилазы поджелудочной железы в кровь требует большего расследования. Регулируется ли эта «утечка» амилазы поджелудочной железы в кровь? Мы полагаем, что физиологическая причина наличия циркулирующей амилазы в крови заслуживает дополнительного внимания, независимо от ее источника, прежде всего из-за потенциального участия амилазы в регуляции углеводного обмена [ 2 , 12 , 16 ].

Связь между экзокринной и эндокринной функциями поджелудочной железы очевидна при панкреатогенном диабете и нарушениях обмена веществ. В настоящее время наиболее известными методами лечения диабета являются метаболические операции, включающие исключение двенадцатиперстной кишки [ 17 ], которые могут потенциально влиять на экзокринную функцию поджелудочной железы. Наши недавние результаты показывают, что в обойденной кишке пространственное разделение панкреатических ферментов от их субстратов (пищи) уменьшает участие альфа-амилазы в пищеварительном процессе и выявляет экстра-пищеварительную активность амилазы, которая коррелирует с улучшенной толерантностью к глюкозе прандиальной крови [ 16 , 18 , 19 ]. Было обнаружено, что энтеральное введение амилазы непосредственно влияет на утилизацию глюкозы у свиней [ 18 ]. Свинья является общепринятой моделью для исследования желудочно-кишечной функции у человека [ 20 , 21 ]. Из-за сходства в морфологии и физиологии желудочно-кишечной системы, ферментативных и гормональных факторов, времени прохождения пищи и эффективности пищеварения, свиньи, которые подвергаются бариатрической хирургии, могут служить подходящими моделями [ 20 , 21 ] для изучения взаимосвязи между уровнями амилазы в плазме и использованием глюкозы. Учитывая все вышеизложенное, настоящее исследование было разработано, чтобы выяснить и подчеркнуть связь между уровнем амилазы в крови и уровнями инсулина. Таким образом, подчеркивая роль амилазы крови в регуляции внутрипанкреатической инсулиновой реакции после приема пищи, используя модель свиньи.

материалы и методы

Представленные данные были получены от: i) 18 недоношенных поросят, доставленных через кесарево сечение; ii) 4 доношенных поросенка; iii) 3 свиньи после операции на двенадцатиперстной кишке и тощей кишке (DJB) и 3 ложнооперированных (SO) помета, которые находились под наблюдением до достижения возраста 3 месяцев; iv) 3 свиньи, отлученные от груди в возрасте 4 недель и находившиеся под наблюдением до 3 месяцев, были использованы для тестирования внутривенной инфузии амилазы поджелудочной железы. Все свиньи (шведский Landrace x Yorkshire x Hampshire) содержались индивидуально в отдельных загонах (1,0 х 1,5 м), оснащенных дозатором воды, опилками для постельных принадлежностей и лампой для обогрева. У ручек были окна, чтобы позволить социальное взаимодействие между соседними свиньями. Все экспериментальные процедуры были одобрены Мальмё-Лундом, Местным комитетом по этике для экспериментов на животных (номера разрешений: M170-14, M181-15). Все усилия были направлены на то, чтобы свести к минимуму страдания животных.

Отлученных от груди свиней кормили стандартным кормом на основе злаков («Моравский», Журавия, Польша или Växtill 320, Лантманнен, Швеция), что соответствует 4% их массы тела в день, половину рациона давали утром, между 08:00 –09: 00, а вторая половина дня - с 16:00 до 16:30. Свиньи имели свободный доступ к воде на время экспериментов.

Операция DJB была выполнена с созданием билиопанкреатической конечности (около 100 см длиной, обойденной от пищи), алиментарной конечности (около 100 см длиной) и оставшейся общей конечности. Ложные оперившие однопометники подвергались хирургическим манипуляциям без кишечных перестроек, как описано ранее [ 19 ].

Еще трех здоровых молодых неоперированных свиней использовали для оценки влияния внутривенной инфузии амилазы на результаты внутривенного теста на толерантность к глюкозе (Iv.GTT). Свиную панкреатическую альфа-амилазу (Lee Biosolutions, Inc., Мэриленд, США), 5000 ед. На свинью в стерильном 0,9% NaCl, вводили дважды через катетер для яремной вены, за 1 час и затем за 1 минуту до выполнения Iv.GTT. Для Iv.GTT глюкозу вводили в виде 40% раствора (1 г глюкозы / кг массы тела) через катетер яремной вены , который сразу после этого промывали 8 мл 0,9% стерильного солевого раствора. Каждой свинье дважды вводили Iv.GTT с внутривенной инфузией амилазы и без нее (отрицательный контроль), следуя схеме латинского квадрата.

В конце исследования всех свиней умерщвляли путем внутривенной инъекции передозировки пентобарбитала натрия (Allfatal Vet. Omnidea, Стокгольм, Швеция, 100 мг / кг).

Образцы крови, взятые у недоношенных и доношенных свиней, были взяты из пупочной вены примерно через 1 час после кесарева сечения или естественного рождения. Во всех других случаях кровь брали из постоянного катетера яремной вены, вставленного, как описано ранее, минимум за 1 неделю до сбора исследуемой пробы [ 19 ]. Образцы крови собирали в стеклянные пробирки B3 Vacutainer® Aprotinine K3EDTA (BD Diagnostics, Нью-Джерси, США). Концентрации глюкозы в крови измеряли непосредственно после забора крови с использованием глюкометра и тест-полосок (Accu-Chek® Aviva, Roche Diagnostics, Германия). Образцы крови сразу же помещали на лед, а затем центрифугировали при 3000 g в течение 15 минут при 4 ° C, и плазму отделяли и хранили при -20 ° C до дальнейшего анализа.

Концентрации плазменного инсулина и С-пептида измеряли с использованием наборов ELISA для свиного инсулина и С-пептида свиньи (Mercodia, Упсала, Швеция) в соответствии с инструкциями производителя. Амилолитическую активность в плазме анализировали с использованием этилиден-pNP-G7 (4,6-этилиден-п-нитрофенил-альфа, D-мальтогептаозида) в качестве субстрата в соответствии с инструкциями производителя (Infinity Amylase Liquid Stable Reagent; Thermo Fisher Scientific, Middletown, Вирджиния, США), с модификациями для считывателя микротитровальных планшетов.

Данные выражены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (SEM). Общая площадь под кривой (AUC) была рассчитана для уровней глюкозы, инсулина и С-пептида в крови после нагрузки с использованием правила трапеции. Все статистические анализы были выполнены с использованием среды программирования R (v. 3.0.1). Уровни инсулина, С-пептида и амилазы сравнивали с использованием парного (при необходимости) t-теста в разное время. Мы использовали поправку Бонферонни с α = 0,05, чтобы скорректировать множественное тестирование там, где это необходимо. Во всех статистических анализах p ≤ 0,05 считалось значимым, а p ≤ 0,1 считалось тенденцией.

Результаты

Активность амилазы в плазме составляла 539 ± 17 ед / л для недоношенных и 642 ± 94 ед / л для доношенных новорожденных поросят без вскармливания, тогда как уровни инсулина в плазме были ниже определяемого предела в обеих группах новорожденных ( Таблица 1 ). Уровни глюкозы в крови в первые часы после родов у недоношенных поросят составляли 3,0 ± 0,2 ммоль / л и 2,8 ± 0,4 ммоль / л у доношенных поросят на стадии препрандиации. У здоровых отнятых 3-месячных свиней активность амилазы в плазме крови была значительно ниже (на 50%) по сравнению с таковой у новорожденных доношенных поросят (р = 0,03, Таблица 1 ). Базовый уровень препрандиального уровня инсулина у взрослых свиней находился в определяемом диапазоне 3,3 пмоль / л. Таблица 1 ).

Операция на двенадцатиперстной кишке и тощей кишке не оказала значительного влияния на активность амилазы плазмы у молодых домашних свиней через 2 недели после операции ( Рис 1А ). Тем не менее, наблюдалось двукратное значительное увеличение активности амилазы в крови по сравнению с ложнооперированными однопометниками через 4 недели после операции DJB (р = 0,02, Рис 1А ). Через шесть недель после операции DJB исходная активность амилазы имела тенденцию к увеличению (p = 0,07) по сравнению с уровнем, наблюдаемым через 2 недели после операции у свиней DJB, в то время как у ложнопроходящих однопометников она не изменилась. Не было никаких существенных различий в концентрации глюкозы в крови натощак и концентрации инсулина натощак у свиней DJB, по сравнению с тем, что наблюдалось у ложнооперированных свиней ( Фиг 1В и 1С ).

Рисунок 1.

AC. Плазменная активность амилазы (A), концентрация глюкозы в крови (B) и концентрации инсулина в плазме крови у свиней, перенесших операцию на двенадцатиперстной кишке и тощей кишке (DJB), по сравнению с ложнооперированными однопометниками. Данные показаны как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (n = 3). Коррекция Бонферонни с α = 0,05 была использована для корректировки данных для множественного тестирования. * p ≤ 0,05 значимая разница между ложнооперированными и DJB свиньями.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198672.g001

Внутривенное вливание активной панкреатической амилазы свиньям, которые голодали в течение ночи, значительно повышало уровень активности амилазы в крови. Уровни амилазы в крови были примерно в 6 раз выше через 5 минут после инфузий амилазы в течение Iv.GTT, по сравнению с базовыми уровнями и по сравнению с уровнем, наблюдаемым в соответствующий момент времени без инфузии экзогенной амилазы ( Рис 2А ). Через два часа после нагрузки амилазой-глюкозой уровни амилазы в плазме все еще были на уровне 60% от уровня, измеренного через 5 минут после нагрузки. Однако увеличение активности амилазы в крови до внутривенного введения глюкозы не влияло на кривую глюкозы ( Рис 2б ). В то же время инфузия амилазы значительно снижала инсулиновый ответ через 15 минут (р = 0,04) после инфузии по сравнению с контрольным инсулиновым ответом, наблюдаемым без инфузии амилазы ( Рис 2с ). Общая площадь под кривой (AUC) для инсулинового ответа была значительно (р = 0,05) ниже после внутривенного введения амилазы. Внутривенная инфузия амилазы также привела к снижению уровня С-пептида через 5 минут (р = 0,01) после инфузии амилазы во время Iv.GTT по сравнению с уровнем, полученным без введения амилазы ( Фиг 2D ).

Рис 2. AD. Параметры плазмы у здоровых неоперированных растущих свиней.

(A) Амилазная активность, (B) глюкоза в крови, (C) плазменный инсулин и (D) концентрации C-пептида во время внутривенного теста на толерантность к глюкозе (Iv.GTT) либо отдельно, либо вместе с внутривенной инфузией амилазы поджелудочной железы (Amylase + Iv.GTT). Данные, представленные в виде среднего значения ± sem (n = 3), со значениями площади под кривой (AUC), показанными в скобках, t указывают на тенденцию с p ≤ 0,1. Данные не были исправлены для многократного тестирования.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198672.g002

Наборы данных, сгенерированные и проанализированные в ходе текущего исследования, доступны по адресу https://figshare.com/s/2507c43abc95d4b82791

обсуждение

Наши наблюдения открывают новую перспективу для присутствия амилазы в кровообращении и ее обратной связи с инсулином во время созревания. Амилаза крови может иметь некоторые сигнальные эффекты внутри поджелудочной железы, которые регулируют эндокринную функцию поджелудочной железы. Специфическое взаимодействие между инсулином и амилазой поджелудочной железы ранее было продемонстрировано на крысиной модели, где стимулируемый глюкозой ответ инсулина был связан с увеличением амилазного компонента экзокринных гранул зимогена поджелудочной железы, в то время как у химотрипсиногена и липазы было снижено [ 10 ]. Результаты текущего исследования и результаты нашего предыдущего исследования [ 16 ] предполагают, что амилаза крови может снижать необходимый инсулиновый ответ, косвенно участвуя в усвоении глюкозы. С другой стороны, на ранних этапах жизни амилаза может принимать участие в утилизации глюкозы независимо от инсулина. Хорошо известно, что новорожденные свиньи используются в качестве модели для изучения желудочно-кишечной системы недоношенных детей [ 22 ]. У рожденных в природе свиней есть незрелый желудочно-кишечный тракт, который соответствует тракту недоношенных детей из-за его позднего созревания, которое происходит только во время последней стадии беременности. Таким образом, развитие желудочно-кишечного тракта у новорожденных поросят продолжается после рождения, и его функциональные возможности могут быть не такими, как у зрелых животных. В предыдущем исследовании, проведенном в нашей лаборатории (Pierzynowski et al., 1993), мы сообщали о неспособности повышать уровень инсулина в плазме у предварительно отлученных свиней, несмотря на повышение уровня глюкозы в крови, что свидетельствует о незрелом стимулированном глюкозой стимулировании инсулиновой реакции у молодых поросят [ 23 ]. Основываясь на наших предыдущих данных, мы предполагаем, что амилаза может регулировать незрелые кишечные энтероциты, которые способны поглощать и метаболизировать глюкозу. Альтернативно, роль амилазы в усвоении глюкозы может быть специфической характеристикой незрелой эндокринной поджелудочной железы.

Повышенные уровни амилазы в плазме, наблюдаемые у новорожденных поросят, также наблюдались у детей грудного возраста [ 5 ]. Принимая во внимание отсутствие специфических субстратов для ферментативного амилолитического действия, возможно, что уровни амилазы в крови в некоторой степени ответственны за регуляцию усвоения углеводов в этом возрасте. Отношение плазменного инсулина к плазменной активности амилазы может быть важной мерой, которую часто упускают из виду.

Повышенные уровни амилазы в крови, наблюдаемые после шунтирования двенадцатиперстной кишки, также могут быть связаны с обычно сообщаемым улучшением чувствительности к инсулину после бариатрической операции. Высокие уровни амилазы в крови часто связаны с увеличением выработки амилазы поджелудочной железой и ее последующей секрецией в кровоток. Ранее Reid et al. (1933) сообщили об увеличении активности амилазы крови у пациентов с диабетом, получающих диетическое, а не инсулиновое лечение [ 1 ]. Этот вывод подтверждает наши результаты, свидетельствуя об отрицательной корреляции между уровнями инсулина в крови и уровнями амилазы в крови. Уровень амилазы в крови постепенно увеличивался в нашей модели свиней DJB после операции ( Рис 1А ). Операция DJB создает физиологическую пищеварительную неэффективность, которая посредством естественных механизмов обратной связи сохраняется в пищеварительной и общих конечностях, стимулируя экзокринную функцию поджелудочной железы, что может привести к повышению активности амилазы плазмы. Стоит отметить, что мы предполагаем возможные регуляторные эффекты амилазы крови только на постпрандиальную гипергликемию и реакцию на инсулин, а не на базальные уровни глюкозы и инсулина в плазме. Для поддержания гомеостаза очень важно, чтобы базальные уровни оставались постоянными, и, таким образом, необходима какая-то регуляция, чтобы обеспечить успешное равновесие и быстрое возвращение к эвгликемии.

Результаты, наблюдаемые после внутривенного вливания амилазы, показывают, что амилаза поджелудочной железы, в частности, способна регулировать стимулированный глюкозой ответ инсулина. Важность амилазы в кровообращении очевидна, и в случае экзокринной недостаточности поджелудочной железы организм может попытаться нормализовать уровень амилазы в крови, используя другие источники амилазы. Это может объяснить ненадежные и неожиданно высокие уровни сывороточной / плазменной амилазы, о которых сообщалось во время экзокринной недостаточности поджелудочной железы [ 16 ].

В заключение, наши результаты предполагают, что отток амилазы из поджелудочной железы в интерстициальную кровь участвует в регуляции препрандиальной и постпрандиальной стимулированной глюкозой инсулиновой реакции. Результаты настоящего исследования показывают обратную зависимость между амилазой крови и уровнем инсулина в крови, что свидетельствует о важной роли амилазы в крови в усвоении глюкозы с пищей у растущих свиней.

Рекомендации

  1. 1. Рейд Э, Майерс В.К. Исследования на животных диастазах. 4. Влияние инсулина на диастатическую активность крови при диабете. Журнал биологической химии. 1933; 99: 607-613.
  2. 2. Яновиц Х.Д., Дрейлинг Д.А. Амилаза плазмы: источник, регуляция и диагностическое значение. Американский журнал медицины. 1959; 27 (6): 924-935.
  3. 3. Нотман М.М., Каллоу А.Д. Исследования по происхождению амилазы в сыворотке и моче. Гастроэнтерологии. 1971; 60 (1): 82-89. PMID: 5544095
  4. 4. Шомоди М. Диастаза крови в норме и при диабете. Журнал биологической химии. 1940; 134: 315-318.
  5. 5. Searcy RL, Berk JE, Hayashi S, Ackerman BD. Сывороточная амилазная активность у новорожденного. Педиатрия. 1967; 39 (2): 294-296. PMID: 6017969
  6. 6. Мунэюки Т., Накадзима К., Аоки А., Ёсида М., Фучигами Н., Мунаката Н. и др. Скрытые ассоциации низкой сывороточной амилазы с пониженными уровнями инсулина в плазме и резистентностью к инсулину у бессимптомных взрослых среднего возраста. Сердечно-сосудистая диабетология. 2012; 11 (1): 1.
  7. 7. Фальчи М., Эль-Сайед Мустафа Дж.С., Такоусис П., Пеше Ф., Боннефонд А., Андерссон-Ассарссон Ю.С. и др. Низкое количество копий гена слюнной амилазы предрасполагает к ожирению. Генетика природы. 2014; 46 (5): 492-497. PMID: 24686848
  8. 8. Вильякайнен H., Андерссон-Ассарссон JC, Арменио М., Пеккинен М., Петтерссон М., Валта Н. и др. Низкое количество копий локуса AMY1 связано с ранним началом женского ожирения в Финляндии. Сюжет один. 2015; 10 (7): e0131883. PMID: 26132294
  9. 9. Мехия-Бенитес М.А., Боннефонд А, Йенго Л, Гюйверт М, Дешаум А, Перальта-Ромеро Ж и др. Благотворное влияние большого количества копий гена AMY1 амилазы слюны на риск ожирения у мексиканских детей. Diabetologia. 2015; 58 (2): 290-294. PMID: 25394825
  10. 10. Хендерсон Дж., Даниэль П., Фрейзер П. Поджелудочная железа как единый орган: влияние эндокринной системы на экзокринную часть железы. Gut. 1981; 22 (2): 158-167. PMID: 6111521
  11. 11. Рейд С., Нараяна Б. Исследования диастазы крови. Факторы, которые вызывают изменения в количестве диастазы в крови. Экспериментальная физиология. 1930; 20 (4): 305-311.
  12. 12. Дрейлинг Д.А., Розенталь В.С., Касс М., Яновиц HD. Связь между амилазой крови и факторами, влияющими на углеводный обмен. Пищеварительные заболевания и науки. 1959; 4 (9): 731-736.
  13. 13. Лозинская Л., Приходько О., Суреда Е. А., Швец К., Подгурняк П., Пьерзиновский С. и др. Мониторинг изменений уровня в плазме панкреатических и кишечных ферментов на модели экзокринной недостаточности поджелудочной железы, вызванной перевязкой протока поджелудочной железы, у молодых свиней. Достижения в области медицинских наук. 2015; 60 (1): 112–117 pmid: 25658045
  14. 14. Ядав Д., Агарвал Н., Питчумони К.С. Критическая оценка лабораторных тестов при остром панкреатите. Американский журнал гастроэнтерологии. 2002; 97 (6): 1309-1318. PMID: 12094843
  15. 15. Джасданвала С., Бабяцкий М. Критическая оценка сывороточной липазы и амилазы как диагностических тестов при остром панкреатите. Интегративная молекулярная медицина. 2015; 2 (3): 189-195.
  16. 16. Лозинская Л., Вестрем Б., Приходько О., Линдквист А., Виеруп Н., Арен Б. и др. Снижение секреции инсулина и клиренса глюкозы у экзокринной поджелудочной железы - недостаточное количество свиней. Экспериментальная физиология. 2016; 101 (1): 100-112. PMID: 26663041
  17. 17. Брин Д.М., Расмуссен Б.А., Кокорович А., Ван Р., Чунг Г.В.К., Лам ТКТ. Чувствительность к питательным веществам в тощей кишке необходима для операции шунтирования двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, чтобы быстро снизить концентрации глюкозы при неконтролируемом диабете. Природная медицина. 2012; 18 (6): 950-955. PMID: 22610279
  18. 18. Пьерзиновский С., Гончарова К., Приходько О., Вестром Б., Лозинская Л. Энтеральные панкреатоподобные ферменты микробного происхождения влияют на высвобождение инсулина во время внутривенного теста на толерантность к глюкозе. Журнал диабета и обмена веществ. 2016; 7: 681.
  19. 19. Пержиновский С.Г., Гончарова К.Г., Григорий П.С., Вестрем Б., Подпрятов С.Е., Подприятов С.С. и др. Эксперименты, предполагающие внепищеварительное действие энтеральной панкреатической амилазы и ее пептидов на гомеостаз глюкозы на модели свиньи. Научные отчеты. 2017; 7 (1): 8628. PMID: 28819193
  20. 20. Линдквист А., Экелунд М., Гарсия-Ваз Е., Столхман М., Пержиновски С., Гомес М.Ф. и соавт. Влияние операции желудочного шунтирования Roux-en-Y на нормальный обмен веществ в модели свиньи. PloS One 2017; 12: e0173137. PMID: 28257455
  21. 21. Линдквист А., Экелунд М., Пьерзиновски С., Груп Л., Хеденбро Дж, Виеруп Н. Обход желудка у свиньи повышает уровни GIP и снижает уровни активного GLP-1. Пептиды. 2017; 90: 78–82. PMID: 28242256
  22. 22. Сангильд П.Т., Тиманн Т., Шмидт М., Столл Б., Буррин Д.Г., Буддингтон Р.К. Приглашенный обзор: недоношенная свинья как модель в детской гастроэнтерологии. Журнал науки о животных. 2013; 91 (10): 4713-4729. PMID: 23942716
  23. 23. Pierzynowski S, Weström B, Erlanson-Albertsson C, Ahre'n B, Svendsen J, Karlsson B. Индукция созревания экзокринной функции поджелудочной железы при отъеме у молодых развивающихся свиней. Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 1993; 16 (3): 287-293. PMID: 8492258
Регулируется ли эта «утечка» амилазы поджелудочной железы в кровь?

Новости

Курсы сео продвижения харьков
Все больше людей хотят научиться раскрутке сайтов в современных системах поиска, достигать вершин выдачи популярных запросов, зарабатывать на этом деньги. Сегодня даже ребенок понимает, что любое видео

Бесплатная автоматическая раскрутка сайта
Зачем нужна сео оптимизация сайта? На первых порах это один из самых эффективных способов продвижения. Она помогает улучшить ранжирование площадки в поисковых системах, улучшить выдачу ресурса по запросам

Услуги сео продвижения
Используя услуги SEO оптимизаторов, веб-студий, систем продвижения или самостоятельно занимаясь раскруткой сайта, нужно постоянно следить за результатами проделанной работы. Это помогает определить,

Анализ сайта онлайн бесплатно
Анализ конкурентов – дело непростое и трудоёмкое, но без него никак не обойтись при смене алгоритма или в случаях, когда сайт надежно застопорился и никак не двигается по некоторым запросам. Знакома такая

Где покупать ссылки для продвижения сайта
Правильно сформированный список поисковых запросов один из самых важных моментов для продвижения сайта. Ошибки на этом этапе приведут к тому, что потенциальные заказчики или посетители сайта попросту

Как снять пароль на андроиде
  Имейте в виду: сброс пароля вышеупомянутым методом вероятен только при наличии активного интернет-соединения на Вашем телефоне либо планшете с Android. Непринципиально, применяется при этом доступ средством

Настольный хоккей минск
Вы решили приобрести pansionat-peschanoe.com.ua? Конкретно хоккей, а не аэрохокей? Наша статья поможет вам сделать верный выбор. Если у вас еще останутся вопросы, то наши менеджеры готовы ответить на

Ephebopus rufescens
Ephobopus rufescens Класс – Паукообразные Отряд – Пауки Семейство – Птицееды истинные Род – Ephebopus Фронтальные ноги у их удлинённые, и малость сплюснутые на концах. Раздражительные волоски у этих пауков

Медтехника в ростове
Магазин медтехники – вариант бизнеса для тех, кто не желает возиться с лицензиями и ворохом разрешительной документации. Такового количества допусков и требований, предыдущих, к примеру, открытию аптеки,

Астана квартира посуточно
Компания «Мир Квартир» - это большой выбор квартир в Астане посуточно. Наша компания предлагает снять квартиру в Астане без посредников и не переплачивать за услуги непонятного свойства. Останавливая



Новости

Забыл пароль?

samsung galaxy зависает?

Забыл пароль от вконтакте?