- Симптомы радикулита
- причины
- Костные отростки (остеофиты)
- Синдром пириформиса
- Стеноз поясничного отдела позвоночника
- Spondylolisthesis
- Другие причины
- диагностика
Ишиас - это название синдрома, который характеризуется болью, которая распространяется по пути седалищного нерва. Седалищный нерв - самый длинный и самый большой нерв в организме - он такой же толстый, как один из ваших пальцев, где он возникает в нижней части позвоночника. Затем он движется от нижней части спины к бедру и ягодице и вниз по ноге, где он разделяется на две ветви в колене. У каждой ноги свой седалищный нерв.
Симптомы радикулита
Боль от ишиаса ощущается по ходу седалищного нерва и может ощущаться глубоко в ягодице, при этом боль распространяется вниз по задней части ноги, иногда к ступне. Боль может сопровождаться покалыванием, «иголками» или онемением, а иногда мышечной слабостью в ноге.
Ишиас обычно ощущается только в одной ноге за раз. Иногда по нерву может ощущаться ощущение удара током. нервная боль может варьироваться от легкой боли до обезвреживающей боли. Боль в седалищном нерве часто ощущается, когда вы чихаете, кашляете, ходите в туалет или когда вы сидите, и могут сопровождаться болью в пояснице.
Большая часть ишиаса становится лучше в течение нескольких недель и не приводит к необратимому повреждению. Если ваша боль не проходит через пару недель, обратитесь к врачу. Если вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником или испытываете сильную боль, слабость мышц или онемение, немедленно обратитесь к врачу.
причины
Грыжа межпозвоночного диска
Одной из наиболее распространенных причин ишиалгии является грыжа межпозвонкового диска. Грыжа означает выпуклость или выпячивание. Межпозвоночные диски - это губчатые диски, которые образуют подушку между позвонками позвоночник , Диски имеют прочный внешний слой из хряща с мягким желатиновым центром, который действует как амортизатор. Если внешний слой диска становится слабым из-за возраста или травмы, мягкий центр может выпячиваться из-за слабости - это то, что известно как грыжа или разрыв диска.
Любая из 5 пар нервных корешков, которые формируют источник седалищного нерва, может быть сжата в позвоночнике разрывным диском. Грыжа межпозвоночного диска не только давит на нервный корешок, но и химические вещества, вытекающие из мягкого центра диска, раздражают нервный корешок, вызывая воспаление. Эта комбинация сжатия и воспаления может вызвать боль внизу седалищного нерва.
Костные отростки (остеофиты)
Костные шпоры или остеофиты представляют собой костные наросты по краям суставов. Костные шпоры образуются там, где хрящ стирается (например, в остеоартрит ) и кость втирается в кость. В целях защиты тела на краю суставов образуется новая кость. Это называется костная шпора.
Костные шпоры сами по себе не являются болезненными, но, к сожалению, костные шпоры могут натирать соседнюю кость или нервы, вызывая проблемы. В позвоночнике костные отростки могут проникать в пространство, обычно отведенное для нервов, вызывая, таким образом, ишиас.
Синдром пириформиса
Синдром пириформиса является редкой причиной радикулита. Грушевидная мышца - это мышца, расположенная глубоко под ягодичными мышцами ягодиц. Функция мышцы грушевидной мышцы заключается во внешнем вращении и стабилизации бедра. Седалищный нерв проходит прямо под грушевидной мышцы.
Синдром грушевидной мышцы возникает, когда мышца грушевидной мышцы становится напряженной, впадает в спазм или опухает. Когда это происходит, оно сдавливает седалищный нерв под ним. Примерно у каждого седьмого человека седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, а не под ней - и эти люди могут быть подвержены проблемам седалищного нерва.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
Стеноз означает сужение, а стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение пространства, доступного для нервов в поясничном отделе позвоночника. Сужение поясничного отдела позвоночника может оказать давление на нервы, что может привести к боль в спине боль внизу седалищного нерва, онемение и слабость ног.
Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, симптомы могут отсутствовать. Или у вас может быть боль в пояснице, которая иррадиирует в ягодицы и ноги, или просто боль в ногах. Боль часто возникает, когда вы стоите или ходите. Спинальный стеноз имеет тенденцию затрагивать пожилых людей, а не молодых людей.
Spondylolisthesis
В этом состоянии один позвонок скользит вперед по позвонку под ним. Это искажает позвоночный канал и может привести к сдавливанию нервных корешков седалищного нерва.
У взрослых чаще всего поражаются четвертый и пятый поясничные позвонки (L4 и L5), при этом позвонок L4 двигается вперед по позвонку L5. Спондилолистез может возникнуть в результате дегенеративных заболеваний позвоночника, таких как артрит.
Другие причины
Ишиас может быть вызван опухолями, поражающими спинной мозг или нервные корешки. Сильные боли в спине, распространяющиеся на бедра и ноги, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником или мышечная слабость, могут возникнуть в результате опухолей позвоночника. Травма позвоночника, например, в результате автомобильной аварии, также может привести к ишиасу.
диагностика
Ваш врач ( врач общей практики) примет во внимание вашу историю болезни и проведет физическое обследование, особенно позвоночника и ног. Вас могут попросить продемонстрировать несколько движений, чтобы ваш врач мог проверить вашу мышечную силу, гибкость и ваши рефлексы.
Рентген не используется как само собой разумеющееся, потому что они не обнаруживают грыжи межпозвоночных дисков или повреждения нервов, но они могут показать спондилолистез, костные шпоры, суженные дисковые пространства и другие заболевания костей. Когда симптомы серьезны, постоянны или ухудшаются, КТ или же МРТ сканирование часто используются, чтобы точно определить причину ишиалгии.
Однако важно отметить, что результаты визуализации часто не связаны с симптомами. Такие проблемы, как аномалии диска, шпоры и спондилолистез, часто обнаруживаются при сканировании даже у людей без болей в спине или других симптомов.
В зависимости от ваших симптомов и диагноза ваш врач может направить вас к специалисту (например, хирургу позвоночника ) для дальнейшей оценки и лечения.